Blog do Prof. Dr. Thomaz Gollop

A Revista ISTO É publicou no número 2045 de 21/01/09 um interessante artigo sobre Diagnóstico Genético Pré-Implantacional de cuja elaboração participamos - ver pág 70. Consideramos perfeitamente válido que casais se beneficiem dos avanços da ciência e possam optar, em casos de Fertilização Assistida In-Vitro - FIV - , pela transferência de embriões que não sejam portadores de doenças genéticas. O caso que motivou a matéria ocorreu na Inglaterra pois havia um risco para câncer de mama genéticamente determinado pela mutação no gene BRCA-1. Há condições em nosso meio de realizar diagnósticos de várias doenças em casos previamente selecionados.

A Revista ANÁLISE SAÚDE - 2009 publica a relação dos melhores médicos nas mais diversas especialidades e dos mais renomados hospitais do Brasil. É com justo orgulho que dois médicos de nossa clínica constam desta relação: Dr. Alexandre Guilherme Zabeu Rossi e Prof. Thomaz Rafael Gollop. Juntos temos atuado em ensino e pesquisa nas modernas técnicas de Cirurgia Minimamente Invasiva desenvolvendo nosso trabalho nos Hospitais Albert Einstein e Pérola Byington.
É sempre bom ter o trabalho reconhecido. Este é o segundo ano que somos agraciados o que atesta nossa continuada preocupação em exercer da melhor maneira nosso trabalho em benefício das pacientes.

Este é o resultado de uma recente pesquisa da Queen’s University, de Belfast, publicada no site PubMed, da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos.
Os pesquisadores revisaram 20 estudos já publicados sobre crianças nascidas por cesárea que sofrem de diabetes tipo 1. Os resultados indicam que esse tipo de parto contribui para um aumento de 20% no risco do bebê se tornar diabético.
Segundo os pesquisadores, esse aumento não pôde ser explicado por nenhum outro fator como peso da criança no nascimento, idade da mãe, diabetes na gestação ou aleitamento materno.
De acordo com o diretor da pesquisa, Iain Frame, é provável que esse aumento ocorra porque os bebês que nascem por esse método são expostos primeiro à bactérias provenientes do hospital, e não da mãe. “Já sabemos que a genética e as infecções infantis têm um papel importante no desenvolvimento da diabetes tipo 1 em crianças, mas os resultados desse estudo indicam que o modo como o bebê nasce pode afetar as chances de desenvolver essa condição”, afirmou o autor.
Segundo o pesquisador, são ainda necessárias mais pesquisas nessa área para descobrir a relação entre a cesariana e o risco de desenvolver a diabetes tipo 1.

Fonte: Folha Online

Motivada por um artigo do Prof. Antonio Carlos Lopes(Professor de Clínica Médica) publicado na FOLHA DE SÃO PAULO intilulado Parto Normal x Cesárea, seguido de várias cartas de leitores contrárias às suas colocações, digamos bastante machistas, e depois de outro artigo em Tendências e Debates assinado pelo Dr. Jorge Kuhn dos Santos temos de considerar: é muito ponderada a posição do Prof. José Aristodemo Pinotti, que clama bom senso, em carta no Painel do Leitor da FOLHA de 20/09/08.
Nossa postura é muito clara: no SUS é fundamental estimular o Parto Normal em função de diminuir custos e morbidade materna e neonatal.
Na rede privada as mulheres, no Brasil e nos países desenvolvidos, passaram a opinar na via de parto que desejam e é saudável que possam faze-lo. Lamentavelmente o estímulo ao meritório trabalho de parteiras e enfermeiras obstétricas deixou de existir nas últimas décadas no Brasil o que é ruim. Estas poderiam ajudar em longos períodos de trabalho de parto e assim estimulá-lo!Mas vamos deixar de ser hipócritas: muitos professores de obstetrícia falam, em teoria no estímulo ao Parto Normal, mas só fazem Cesáreas na Clínica Privada. Fazem-nas inclusive em datas definidas por mapa astral ( informação veiculada por VEJA).A questão é multifacetada e depende da região do Brasil analisada e da faixa de renda da população atendida. Além do mais é sempre bom assinalar que pacientes submetidas a Parto Normal têm de 7 a 11 vezes mais riscos de virem a ter PROLAPSOS GENITAIS (queda de útero, bexiga, reto ou ainda incontinência urinária).Finalmente mas não em último lugar é interessante observar que os obstetras(que cuidam da MULHER GRÁVIDA) podem por vezes estimular o PARTO NORMAL mas os ginecologistas(que cuidam da mulher fora da gestação)toda vez que atendem uma mulher com prolapso genital fazem de saída a pergunta:-Quantos PARTOS NORMAIS a senhora teve? Relacionam a queixa aos partos normais! ALGO AÍ ESTÁ INCOERENTE! PENSEM NISTO!!

O Prof. Thomaz Gollop participará de um Congresso dirigido à ginecologistas e obstetras em Luanda, Angola de 13 a 17 de outubro de 2008.
Estamos entusiasmados com a perspectiva de podermos treinar médicos daquele país irmão com as técnicas da Cesárea Minimamente Invasiva ( técnica de Misgav Ladach), Cirurgias por Orifícios Naturais (Histerectomia Vaginal em Útero sem Prolapso, Cistos e Tumores Benignos do Ovário operados por via vaginal, Laqueadura de Trompas etc). Nosso objetivo será dar as bases e fundamentações teóricas de maneira muito objetiva e disponibilizar aos médicos Angolanos os vídeos que temos feito com muito cuidado nos últimos três anos envolvendo cirurgias realizadas nos Hospitais Israelita Albert Einstein e Pérola Byington - SUS-SP. Vislumbramos uma possibilidade de, em futuro próximo, realizarmos um projeto maior em Angola na área da Saúde da Mulher.

A FOLHA DE SÃO PAULO traz uma matéria de 4 páginas no caderno COTIDIANO sobre a discussão da permissão de interrupção de gravidez em gestações acompanhadas por ANENCEFALIA, quadro LETAL que determina morte cerebral segundo os critérios do Conselho Federal de Medicina. A matéria é equilibrada no sentido de dar voz à Cacilda que decidiu manter a gravidez e também à Severina que decidiu interrompê-la. É esta a nossa posição e que defenderemos como representante da Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência - SBPC. Os cientistas brasileiros defendem a democracia PLURAL e LAICA.Todos os credos são respeitados assim como as diversas posições assumidas diante do infortúnio de um diagnóstico de anencefalia em uma gestação inicialmente muito desejada.
Uma informação importante é que 90% dos países desenvolvidos do mundo permitem a opção da mulher de ter ou interromper uma gravidez nestas condições. A nossa vizinha Argentina permite a interrupção destas gestações através da Lei número 1044 sancionada em 2003.

O Supremo Tribunal Federal (STF) fará a segunda audiência pública de sua história dias 26, 27 e 28 de agosto de 2008 para julgar a Ação de Descumprimento de Preceito Fundamental (ADPF) para julgar a licitude da interrupção de gestação em casos de ANENCEFALIA quando fôr este o desejo da mulher. Esta ação foi proposta pela ANIS em 2004, quando em 1 de junho daquele ano o Ministro Marco Aurélio Mello deu a permissão em caráter liminar. Esta liminar foi cassada em 20 de outubro de 2004 pelo plenário do STF e agora será julgada em caráter definitivo. Para tanto o STF ouvirá as igrejas dia 26/08, a sociedade civil dia 27/08 e os médicos e cientistas dia 28/08/08. Thomaz Rafael Gollop terá a honra de representar a Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência(SBPC) e falará no STF dia 28.
Os visitantes de nosso site poderão apoiar o direito de escolha das mulheres, exercício de cidadania e autonomia legítima das mesmas, assinando a petição eletrônica no site http://www.petitiononline.com/ADPF54/petition.html

Pacientes com mamas densas à mamografia , com risco elevado devido a histórico familiar de cancer de mama e aquelas pacientes com diagnóstico firmado de tumor mamário maligno parecem ,em estudos preliminares, se beneficiar com o uso da ressônancia nuclear magnética(rm) das mamas. Sabemos que o rastreamento mamográfico em pacientes assintomáticas a partir dos 40 anos reduz o risco de morte pela doença , porém em 10% das vezes a mamografia e o ultrassom falham em diagnosticar um cancer de mama inicial ,que pode ser visível apenas na rm . Estudos sobre impacto da rm na mortalidade e diagnósticos precoces estão em andamento e é importante salientar que o exame não substitui a mamografia , é complementar servindo ainda para programar a cirurgia do cancer . Nessas situaçoes quando indicamos uma cirurgia de retirada parcial da mama (quadrantectomia ) baseados em exame clínico, ultrassom e mamografia ao aplicarmos a rm mudamos o tipo da cirurgia em 35 % das vezes , pois encontramos doença que não víamos antes , na era pré rm

Encontram-se abertas as inscrições para o III SIMPÓSIO DE CMI-GO-IEP-HIAE no site www.einstein.br
A programação completa pode ser consultada em nosso site. A Profa. Internacional convidada será a Dra. Teresa Mascarenhas-Porto,Portugal e os temas todos serão da maior importância. O elenco de nossos professores brasileiros reflete o cuidado que a Comissão Organizadora teve na escolha dos mesmos e de seus respectivos temas. Haverá um enfoque especial para o caráter prático com apresentação dos temas seguidos de VÍDEOS e muito tempo para discussão. INSCREVA-SE JÁ POIS ATÉ 31/08/08 AS TAXAS SERÃO REDUZIDAS!

Iniciamos a divulgação ampla por internet, sites da Clínica e do Hospital Albert Einstein e nos Congressos Médicos dos quais participaremos do III SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Israelita Albert Einstein dias 26 e 27 de setembro de 2008 no Hotel Blue Tree Towers Morumbi. Este ano contaremos com a Profa. Teresa Mascarenhas, Porto-Portugal. Foi fundamental a colaboração dos colegas da Comissão Científica:Eduardo Cordioli, Francisco Prota, Alexandre Rossi, Rogério Bianchi, Arnaldo Urbano Ruiz e do estagiário Denis Komoda. Vera Macedo do HIAE foi exemplar como sempre. Agradecemos a colaboração de todos os professores convidados que certamente contribuirão muito no aprendizado dos que nos honrarem com sua presença. Temas novos e representantes das mais diversas escolas médicas nortearam o Programa Científico dentro de um espírito de nobreza que caracteriza nosso trabalho.
INSCRIÇÕES ABERTAS NO SITE:www.einstein.br